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Multimorbidité et soins primaires : émergence de nouvelles formes d'organisation en réseau

Résumé en Français

Objectif : Notre étude visait à cerner les stratégies d’adaptation utilisées par les professionnels œuvrant en soins primaires afin de tendre vers une offre de soins et services bien adaptée et continue pour les patients atteints de plus d’une maladie chronique.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude de cas qualitative dans une organisation de soins primaires (groupe de médecine de famille – GMF au Québec). Nos données proviennent de deux sources : entrevues semi-structurées, documents. Notre analyse thématique des données a permis d’identifier les processus d’adaptation à l’œuvre.
Résultats : Notre analyse permet d’identifier des défis posés par l’augmentation de la prévalence de patients souffrant de plus d’une maladie chronique et comment ils influencent la mise en œuvre de stratégies d’adaptation de la part des professionnels aux niveaux suivants : (1) les patients eux-mêmes, (2) les relations professionnels-patients, (3) les relations entre les professionnels du GMF, (4) les relations entre le GMF et les autres organisations de santé. L’exposition de ces phénomènes permet d’illustrer la dynamique d’émergence d’une forme d’organisation en réseau.
Conclusion : Ce phénomène entraîne une transformation du cœur-même de l’organisation de l’offre de soins et services. Une compréhension plus approfondie de ses conditions d’émergence, de ses impacts et de sa gestion est requise.

English abstract

Objective: This study was designed to analyse the adaptive strategies used by primary care professionals to provide more adapted and continuous services to patients with more than one chronic disease.
Methods: A qualitative case study was conducted in a primary care structure (GMF in Québec). Data were derived from two sources: semi-structured interviews and documents. Based on our thematic analysis of data, we illustrate the adaptive processes at play.
Results: Our analysis identified the challenges raised by the increased prevalence of patients with more than one chronic disease and how they influence adaptive strategic initiatives from professionals at the following levels: (1) the patients themselves, (2) the professional-patient relationship, (3) the relationships between professionals of the GMF, (4) the relationships between the GMF and other healthcare organizations. The description of these phenomena illustrates the dynamic emergence of a network form of organization.
Conclusion: This phenomenon leads to transformation of the core of the healthcare production system. A deeper understanding of its emergence, impacts and management is necessary.

Santé publique n°1 supplément, janvier-février 2015 | p. 129 à 135 | publié le 9 avril 2015

ACTUALITÉ

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