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Maladies chroniques et précarité : obstacles à la prise en charge et préconisations

Résumé en Français

Une étude a été menée en Lorraine sur les difficultés rencontrées dans la prise en charge des maladies chroniques chez les personnes en situation de précarité. Des patients concernés et des médecins généralistes ont été interrogés. Des difficultés nombreuses ont été identifiées, mais aussi des facteurs facilitants. Le discours des patients et celui des médecins convergent fréquemment : importance des conditions de vie, attitudes souvent péjoratives des médecins, contraintes administratives lourdes. La relation médecin-patient est le point-clé des facteurs facilitants. Les patients attachent beaucoup d’importance à la relation de confiance développée avec leur médecin traitant. Ils insistent pour que celui-ci emploie des mots simples, ne les culpabilise pas et qu’avec lui, ils puissent s’inscrire dans un véritable partenariat de soins où ils ont leur place dans les décisions les concernant. Sur ces bases, l’étude a permis de formuler des préconisations pour l’amélioration de la prise en charge ; elles concernent essentiellement les mesures administratives de protection sociale et d’accès aux soins.

English abstract

A study was conducted in the Lorraine region concerning the difficulties encountered in the management of chronic diseases in patients in a situation of precarity based on interviews of the patients concerned and general practitioners. Numerous difficulties as well as several facilitating factors were identified. The elements reported by patients and doctors frequently converged: the importance of living conditions, the frequently pejorative attitudes of doctors, administrative complexities. The doctor-patient relationship is the cornerstone of facilitating factors. Patients attach considerable importance to the relationship of confidence developed with their attending physician. They want their doctor to use simple words and avoid making them feel guilty, allowing them to enter into a real healthcare partnership in which they can actively participate in decisions concerning them. On the basis of these findings, the study formulated recommendations for improvement of management, essentially concerning administrative measures of social protection and access to care.

Santé publique n°1 supplément, janvier-février 2015 | p. 13 à 16 | publié le 8 avril 2015

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