Compétences psychosociales et éducation thérapeutique du patient diabétique de type 1 : une revue de littérature
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Résumé en Français
Introduction : En éducation thérapeutique, il est établi que les compétences psychosociales doivent être renforcées chez les patients pour les aider à mieux gérer leur maladie et les traitements associés. Actuellement, ce travail est difficilement réalisable en raison de questions conceptuelles, méthodologiques et opérationnelles qui restent en suspens. En particulier, se posent celles de l’identification et de l’évaluation des compétences psychosociales pertinentes à développer. Objectifs : Il s’agissait de réaliser un inventaire des compétences psychosociales ciblées par les interventions d’éducation et d’identifier les critères utilisés pour objectiver l’acquisition de ces compétences. Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée à partir de 60 articles portant sur l’évaluation d’une intervention d’éducation de patients diabétiques. Résultats : Les compétences ont été identifiées dans le quart des articles. Elles renvoyaient à la communication et aux relations interpersonnelles, à la prise de décision et à l’esprit critique, et à la gestion de soi. Les articles utilisent davantage de critères d’évaluation de nature médicale que de nature psychosociale. Discussion : Les compétences psychosociales sont peu explicitées et peu évaluées. Souvent pensées à travers une approche biomédicale, les interventions se focalisent davantage sur les compétences d’autosoin. L’article conclut sur l’intérêt de développer une approche psychosociale pour une meilleure conceptualisation de la notion de compétence sociale.
English abstract
Introduction: It has been established that the psychosocial skills of patients need to be strengthened in the context of therapeutic patient education, to help them to more effectively manage their disease and the associated treatments. This intervention is barely feasible at the present time because of unresolved conceptual, methodological and operational problems, particularly problems concerning the identification and evaluation of the psychosocial skills to be developed. Objectives: This study established an inventory of psychosocial skills targeted by educational intervention, and identified the criteria used to demonstrate acquisition of these skills. Method: A systematic review of the literature was performed on 60 articles dealing with evaluation of educational intervention in patients with diabetes. Results: Skills were identified in one quarter of these articles. They referred to communication and interpersonal relations, decisionmaking and critical thinking, and also to coping and selfmanagement. These articles used more often used medical endpoints than psychosocial endpoints. Discussion: Psychosocial skills are poorly explained and poorly evaluated. Interventions, often based on a biomedical approach, focus more on self-care skills. The paper concludes on the importance of developing a psychosocial approach to provide a better conceptualization of the notion of social skills.