Campagne de vaccination rougeole des populations précaires : retour d'expérience

Sophie Laurence | Marielle Chappuis | Dorinela Lucas | Martin Duteurtre | Jean-François Corty

Résumé en Français

Contexte : entre 2008 et 2011, une épidémie de rougeole a sévi en France. La couverture vaccinale en France déjà insuffisante en population générale, est encore plus préoccupante chez les personnes précaires alors que l’exposition à la maladie et le risque de complications sont bien plus importants.
Dans ce contexte, Médecins du Monde (MdM), le Conseil Général de Seine-Saint-Denis (CG93), et la Direction Territoriale de l’Agence Régionale de Santé (DTARS) ont mis en œuvre une campagne de vaccination contre la rougeole dans les bidonvilles Rrom du département.
Objectifs : l’objectif était d’améliorer la couverture vaccinale des populations précaires en proposant des dispositifs « hors les murs » et en favorisant la collaboration des différents partenaires de terrain autour d’un même projet de santé publique.
Matériel et méthodes : sur l’ensemble des bidonvilles connus 22 ont été retenus pour bénéficier d’une vaccination contre la rougeole. MdM était en charge de la logistique, de la médiation et des vaccinations sur 13 des sites. Sur les 9 autres sites, la DTARS et le CG 93 étaient en charge de la vaccination et MdM en appui sur la médiation et la logistique.
Résultats : entre janvier et juin 2012, 250 personnes ont été vaccinées contre la rougeole, soit 34,7 % de la population cible.
Conclusion : la couverture de la population suite à cette campagne de vaccination reste encore insuffisante. Mais le partenariat entre MdM, la DTARS et le CG93 a permis de créer une expérience positive d’action mobile et élargit l’activité de prévention en allant vers les plus précaires et les exclus du système de soin classique.

English abstract

Context: Between 2008 and 2011, a measles epidemic raged in France. Immunization coverage in France, already insufficient in the general population, is even more worrying for deprived populations in whom exposure to the disease and the risk of complications are much higher.
In this context, Medecins du Monde (MdM), the General Council of the Seine-Saint-Denis (CG93) and the Territorial Directorate of the Regional Health Agency (DTARS) implemented a measles vaccination campaign among the Rom population of the department.
Objectives: The objective was to improve coverage of this population by providing ambulatory services in collaboration between various field partners in a single public health project.
Materials and methods: Twenty-two of the known Rom settlements were selected to receive vaccination. MdM was in charge of logistics, mediation and vaccinations at 13 sites and the DTARS and CG93 were in charge of vaccination at another 9 sites with support from MdM for mediation and logistics.
Results: Between January and June 2012, 250 persons were vaccinated, 34.7% of the target population.
Conclusion: Coverage of the population after the vaccination campaign was still very low. The partnership between MdM, DTARS and CG93 helped to create a positive mobile action experience and extended prevention actions towards the most vulnerable populations excluded from conventional health care structures.

Santé publique n°5, septembre-octobre 2013 | p. 553 à 559 | publié le 7 janvier 2014

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