Objectifs : cette étude avait pour objectif d’analyser les effets des activités du collaboratif d’amélioration sur la qualité de la Prévention de la Transmission Mère Enfant (PTME) en Côte d’Ivoire.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude longitudinale à visée descriptive et analytique portant sur la documentation des informations essentielles des parturientes séropositives, l’intégration et la rétention des patientes VIH positifs dans le système de prise en charge. Elle s’est déroulée de janvier à septembre 2009 dans 28 sites de prise en charge de 26 districts sanitaires, répartis dans 12 régions sanitaires de la Côte d’Ivoire. Le suivi des parturientes séropositives et de leurs bébés a été analysé à travers les indicateurs de qualité mis en place dans le cadre de la phase de démonstration du collaboratif.
Résultats : notre étude a permis de noter que seuls 16 sites sur 28 (soit 57,1 %) avaient les six outils PTME définis dans notre étude. Sur l’ensemble des sites, les différents indicateurs qualité se sont améliorés de façon progressive de 34,7 % à 90,3 % d’items renseignés dans le registre PTME ; de 30 % à 62,5 % d’enfants testés nés de femmes VIH positif. De façon constante, plus de 95 % des enfants dépistés ont été référés pour les soins pédiatriques.
Conclusion : l’approche du collaboratif d’amélioration est importante pour l’amélioration de la qualité de la PTME. Toutefois, la pérennisation des résultats de cette approche demeure l’enjeu essentiel et ne pourra être effective que par une culture qualité des prestataires, renforcée par un engagement plus important des autorités.