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Séroprévalence du VIH chez les tuberculeux à Kisangani en République Démocratique du Congo

Résumé en Français

Introduction : en République Démocratique du Congo, le dépistage du VIH chez les patients tuberculeux reste faible. Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence de l’infection au VIH parmi les patients tuberculeux à microscopie positive (TPM+) dans la ville de Kisangani.
Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale portant sur les patients TPM+ âgés de 15 à 49 ans enregistrés dans 7 Centres de Dépistage et de Traitement de la tuberculose dans la ville de Kisangani, du 15 août au 31 décembre 2010. Le test du Chi carré et le test exact de Fisher ont été utilisés pour la comparaison des proportions et le test de Wilcoxon pour étudier les relations avec les variables quantitatives à distribution asymétrique.
Résultats : il ressort de cette étude que sur 136 patients TPM+ à qui le test de dépistage du VIH a été proposé, 118 (86,76 %) ont accepté le dépistage du VIH. Parmi eux, 24 patients (20,3 %) ont été testés séropositifs au VIH. Les patients séropositifs étaient significativement plus âgés (p = 0,02), majoritairement de sexe féminin (p < 0,001), sans emploi (p = 0,01). Il y avait plus de cas de rechutes au traitement de la tuberculose (p < 0,01) et une moins bonne connaissance des signes de la tuberculose parmi les séropositifs (p=0,01).
Discussion : le ministère de la Santé et ses partenaires devraient étendre, à tous les CSDT de la ville, le conseil et dépistage initié par les prestataires en garantissant à tous les tuberculeux VIH positifs l’accès aux ARV et intensifier le dépistage de la tuberculose chez tous les PVVIH.

English abstract

Introduction: HIV testing among TB patients is still low in DRC. This study aimed to determine HIV infection prevalence among TB patients with positive microscopy (TPM+) in Kisangani city.
Methods: In the period of 15th August to 31th December 2010, a cross-sectional study was conducted including pulmonary tuberculosis patients with positive microscopy (TPM+) from 15 to 49 years old received in seven tuberculosis screening and treatment centers (STC). The Chi-square and Fisher’s exact test were used to compare proportions and the Wilcoxon test to examine the relationships between quantitative variables with skewed distributions.
Results: HIV test has been proposed to 136 TPM+ patients. Among them, 118 (86.76%) agreed to be tested. 24 (20.3%) of them were HIV positive. HIV-positive patients were significantly older (P=0.02), predominantly female (P <0.001) unemployed (p = 0.01). There were more cases of TB treatment relapse (p < 0.01) and less knowledge of TB signs (p = 0.01) among HIV-positive patients.
Discussion: The Ministry of Health and its partners should extend to all STC provider-initiated HIV counceling and testing, ensure access to antiretroviral treatment for all HIV-positive TB patients and intensify TB screening in all patients living with HIV.

Santé publique n°4, juillet-août 2013 | p. 483 à 490 | publié le 15 janvier 2014

ACTUALITÉ

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