Pathologie respiratoire et profession chez les travailleurs indépendants
Résumé en Français
Introduction : pour un régime d’assurance maladie qui protège des travailleurs, les exonérations du ticket modérateur pour insuffisance respiratoire chronique grave ou les remboursements d’oxygénothérapie à domicile peuvent être utilisés comme marqueurs d’insuffisance respiratoire chronique sévère. Notre but était de rechercher des différences de prévalence de ces marqueurs selon la profession exercée.
Méthodes : nous avons analysé la base de données des remboursements du Régime social des travailleurs indépendants en termes d’âge, de genre, de profession exercée et de lieu de domicile. La variable dépendante était un marqueur d’insuffisance respiratoire chronique sévère.
Résultats : les 153 334 assurés (moyenne d’âge : 49 ans ; sex-ratio : 2,3 hommes pour une femme) présentaient une prévalence de 0,70 %. Après ajustement la prévalence était plus élevée chez les assurés a) domiciliés dans un département à fort taux de chômage (odds ratio (OR) = 1,526 intervalle de confiance (IC) : 1,296 ; 1,798), b) domiciliés dans un département faiblement urbanisé (OR = 1,703 IC : 1,241 ; 2,337), c) appartenant à une des professions suivantes : boulanger (OR = 2,526 IC : 1,783 ; 3,580), buraliste (OR = 2,287 IC : 1,640 3,187), prothésiste dentaire (OR = 2,105 IC : 1,055 ; 4,200), travailleur du métal (OR = 1,997 IC : 1,250 ; 3,190), transporteur (OR = 1,916 IC : 1,383 ; 2,654), maçon (OR = 1,814 IC : 1,346 ; 2,445), vendeur non sédentaire sur éventaires et marchés (OR = 1,811 IC : 1,305 ; 2,512), travailleur de l’hôtellerie et de la restauration (OR = 1,478 IC : 1,108 ; 1,972), autres travailleurs du bâtiment (OR = 1,400 IC : 1,002 ; 1,954).
Conclusion : la prévalence des marqueurs d’insuffisance respiratoire chronique sévère varie selon la profession. Les actions de prévention de l’insuffisance respiratoire devraient être renforcées auprès des professions présentant les prévalences les plus fortes.
Méthodes : nous avons analysé la base de données des remboursements du Régime social des travailleurs indépendants en termes d’âge, de genre, de profession exercée et de lieu de domicile. La variable dépendante était un marqueur d’insuffisance respiratoire chronique sévère.
Résultats : les 153 334 assurés (moyenne d’âge : 49 ans ; sex-ratio : 2,3 hommes pour une femme) présentaient une prévalence de 0,70 %. Après ajustement la prévalence était plus élevée chez les assurés a) domiciliés dans un département à fort taux de chômage (odds ratio (OR) = 1,526 intervalle de confiance (IC) : 1,296 ; 1,798), b) domiciliés dans un département faiblement urbanisé (OR = 1,703 IC : 1,241 ; 2,337), c) appartenant à une des professions suivantes : boulanger (OR = 2,526 IC : 1,783 ; 3,580), buraliste (OR = 2,287 IC : 1,640 3,187), prothésiste dentaire (OR = 2,105 IC : 1,055 ; 4,200), travailleur du métal (OR = 1,997 IC : 1,250 ; 3,190), transporteur (OR = 1,916 IC : 1,383 ; 2,654), maçon (OR = 1,814 IC : 1,346 ; 2,445), vendeur non sédentaire sur éventaires et marchés (OR = 1,811 IC : 1,305 ; 2,512), travailleur de l’hôtellerie et de la restauration (OR = 1,478 IC : 1,108 ; 1,972), autres travailleurs du bâtiment (OR = 1,400 IC : 1,002 ; 1,954).
Conclusion : la prévalence des marqueurs d’insuffisance respiratoire chronique sévère varie selon la profession. Les actions de prévention de l’insuffisance respiratoire devraient être renforcées auprès des professions présentant les prévalences les plus fortes.
English abstract
Aim: In occupational health insurance, co-payment exemptions for severe chronic respiratory failure and reimbursements for domiciliary oxygen therapy can be used as markers of severe chronic respiratory insufficiency. The purpose of this study was to determine whether there is a difference in the prevalence of markers of respiratory disease between different occupations. Methods: We conducted an analysis of the reimbursement database of the French Régime Social des Indépendants (public health insurance scheme for self-employed workers), focusing on gender, occupation and place of residence. The dependent variable was a marker of severe chronic respiratory insufficiency.
Results: A survey was conducted of 153,334 insured workers (average age: 49 years; male-female ratio: 2.3:1). The prevalence rate was 0.70%. The prevalence was higher among a) those living in areas of high unemployment (odds ratio (OR)=1.526; confidence interval (CI): 1.296; 1.798), b) those living in rural areas (OR=1.703; CI: 1.241; 2.337), and c) those belonging to the following groups: bakery workers (OR=2.526; CI 1.783; 3.580), tobacconists (OR=2.287; CI: 1.640; 3.187), dental technicians (OR=2.105; CI: 1.055; 4.200), metal workers (OR=1.997; CI: 1.250; 3.190), hauliers (OR=1.916; CI: 1.383; 2.654), bricklayers (OR=1.814; CI: 1.346; 2.445), stallholders and market sellers (OR=1.811;: CI: : 1.305; 2,512), hospitality, café and restaurant workers (OR=1.478 CI: 1.108; 1.972), and construction workers (OR=1.400; CI: 1.002; 1.954).
Conclusion: Markers of Severe Chronic Respiratory Insufficiency are strongly associated with occupational status. Preventive measures against respiratory insufficiency must be further developed for those occupations with the highest prevalence.
Results: A survey was conducted of 153,334 insured workers (average age: 49 years; male-female ratio: 2.3:1). The prevalence rate was 0.70%. The prevalence was higher among a) those living in areas of high unemployment (odds ratio (OR)=1.526; confidence interval (CI): 1.296; 1.798), b) those living in rural areas (OR=1.703; CI: 1.241; 2.337), and c) those belonging to the following groups: bakery workers (OR=2.526; CI 1.783; 3.580), tobacconists (OR=2.287; CI: 1.640; 3.187), dental technicians (OR=2.105; CI: 1.055; 4.200), metal workers (OR=1.997; CI: 1.250; 3.190), hauliers (OR=1.916; CI: 1.383; 2.654), bricklayers (OR=1.814; CI: 1.346; 2.445), stallholders and market sellers (OR=1.811;: CI: : 1.305; 2,512), hospitality, café and restaurant workers (OR=1.478 CI: 1.108; 1.972), and construction workers (OR=1.400; CI: 1.002; 1.954).
Conclusion: Markers of Severe Chronic Respiratory Insufficiency are strongly associated with occupational status. Preventive measures against respiratory insufficiency must be further developed for those occupations with the highest prevalence.
Santé publique n°3, mai-juin 2013 | p. 293 à 303 | publié le 12 mars 2014
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