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L'utilisation des télésoins à domicile pour un meilleur suivi des maladies chroniques

Résumé en Français

Objectifs : cette étude vise à comprendre comment les technologies de télésoins à domicile peuvent concourir à une amélioration des services offerts aux personnes atteintes de maladies chroniques.
Méthodes : une technologie de télésoins à domicile a été utilisée par des personnes âgées canadiennes ayant au moins une des maladies chroniques ciblées (maladie pulmonaire obstructive chronique, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, diabète). Des observations participatives, une analyse documentaire et des entrevues ont permis de recueillir les données nécessaires à l’analyse du processus d’implantation et au monitorage des résultats.
Résultats : l’utilisation de cette technologie génère plusieurs conséquences positives pour les patients, notamment en termes d’accès aux services. Les patients estiment que l’information sur leur état de santé qu’elle leur procure contribue, avec l’enseignement offert, à améliorer leur capacité d’autogestion. Cette technologie encourage l’émergence d’une pratique interprofessionnelle en facilitant l’accès aux informations et à l’expertise nécessaires ; cela a un impact positif sur la prise de décision clinique. La technologie a un effet structurant sur le mode de fonctionnement et oblige à une adaptation organisationnelle, dont la forme varie selon les contextes cliniques et organisationnels locaux.
Conclusion : l’utilisation de cette technologie permet de mettre en place plusieurs conditions auxquelles l’organisation des services doit répondre pour améliorer l’offre de services aux personnes atteintes de maladies chroniques, notamment en termes de collaboration interprofessionnelle, d’accès des professionnels à l’information et à l’expertise nécessaires ou de participation active du patient. Le succès de son implantation dépend toutefois d’une analyse détaillée du contexte local dans lequel elle est introduite.

English abstract

Aim: The purpose of this study was to understand how home telecare technologies can be used to improve services for people with chronic diseases.
Methods: Canadian elders with at least one of the targeted chronic diseases (COPD, heart failure, hypertension, diabetes) were asked to use telehomecare equipment. The data needed to assess the implementation process and to monitor outcomes were collected through participatory observation, documentary analysis and interviews.
Results: The study found that the technology has a number of benefits for patients, particularly in terms of access to health services. By enabling patients to access more information about their health, the use of the technology, combined with an educational program, contributes to increasing their capacity for self-management. The results also indicate that the telehomecare equipment had a positive impact on clinical decision-making. By facilitating health professionals’ access to information and expertise, it was found to promote interprofessional practice. The study found that telehomecare technology has an organizational impact on practice and requires organizational adaptation, the form of which will depend on local organizational and clinical settings.
Conclusion: The results suggest that telehomecare technology helps to create conditions that need to be met by health care organizations in order to improve service delivery to people with chronic diseases, particularly with regard to interprofessional collaboration, health professionals’ access to information and expertise and active patient participation. However, the successful implementation of the technology requires a detailed analysis of the settings in which it is used.

Santé publique n°2, mars-avril 2013 | p. 203 à 211 | publié le 26 août 2014

ACTUALITÉ

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