Objectif : Les transferts interhospitaliers de patients illustrent indirectement le fonctionnement en réseaux des hôpitaux, leur organisation en centres de compétences, ainsi que leurs conditions d’engorgement. Notre objectif était d’étudier les transferts au départ d’un centre hospitalier universitaire (CHU) de référence, de quantifier ces flux, d’analyser leurs caractéristiques, ainsi que leur évolution au cours des dernières années.
Méthodes : Étude rétrospective descriptive des transferts effectués entre 2003 et 2011 au départ du CHU, avec analyse des caractéristiques démographiques, médicales et opérationnelles. Les transferts en ambulance ou avec une médicalisation ont fait l’objet d’une analyse distincte.
Résultats : Depuis 2003, le nombre de transferts a nettement augmenté, passant de 4 026 transferts en 2003 à 6 481 transferts en 2011 (+ 60,9 %). Les transferts en ambulance ont progressé de près de 300 % (2003 : 616 ; 2011 : 2 460). La majorité (98 %) des transferts était à destination des hôpitaux de proximité dans un rayon de 75 km (médiane 24 km, 5-44). Dans 26 % des cas, les transferts étaient organisés au départ des urgences. Les transferts à destination d’un établissement psychiatrique représentaient 24 % des transferts par ambulance en 2011.
Un nombre croissant de transferts nécessitait une médicalisation. Les patients concernés bénéficiaient d’un soutien ventilatoire dans 18 % des cas et d’amines vasoactives dans 9,8 %. Dans 11,6 % des cas, ces transferts étaient organisés en raison d’un engorgement du CHU.
Conclusion : Cette analyse confirme un accroissement des transferts interhospitaliers. Cette augmentation était principalement liée à leur fonctionnement en réseau, mais également à l’engorgement des structures hospitalières.