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Attitudes et croyances des sages-femmes québécoises sur la vaccination

Résumé en Français

Objectif : L’acceptabilité de la vaccination parmi les sages-femmes du Québec est peu connue. L’objectif de cet article est de décrire les pratiques, attitudes et croyances des sages-femmes québécoises sur la vaccination.
Méthode : Vingt-cinq entrevues (17 sages-femmes et 8 étudiantes en pratique sage-femme) d’une durée moyenne d’une heure ont été réalisées en 2010. Toutes les entrevues ont été enregistrées sur support audio et retranscrites. Les verbatim ont été soumis à une analyse de contenu thématique à l’aide du logiciel N’Vivo 8.0.
Résultats : Outre la législation qui définit le champ de pratique des sages-femmes, il est apparu que cette dernière était guidée par une philosophie. De cette philosophie découle le principe du choix-éclairé qui anime la pratique sage-femme. Afin de permettre aux femmes de faire un choix éclairé, les sages-femmes présentent le pour et le contre de la vaccination en s’appuyant sur la documentation gouvernementale et la documentation alternative, par exemple des ouvrages en naturopathie. La plupart des sages-femmes reconnaît des avantages aux vaccins tels que leur efficacité à prévenir des maladies et leur gratuité. Elles ont également souligné plusieurs arguments contre la vaccination, notamment en lien avec le calendrier de vaccination et les vaccins combinés. Enfin, plusieurs ont mentionné qu’il était difficile de trouver de l’information nuancée sur la vaccination.
Conclusion : Cette étude met en évidence l’importance de la philosophie sage-femme qui guide l’ensemble de la pratique. Le choix éclairé anime la pratique sage-femme et s’applique au volet de la vaccination. Toutefois, la majorité des sages-femmes interrogées ont mentionné qu’elles manquaient d’information sur la vaccination.

English abstract

Objectives : Vaccine acceptability among Quebec midwives is not well documented. The purpose of this study was to examine midwives’ knowledge, attitudes and practices relating to immunization in Quebec.
Methods : Semi-structured interviews were conducted with 25 participants (17 midwives and 8 midwifery students). The mean duration of the interviews was 1 hour. The interviews were conducted in 2010 and were audiotaped, transcribed and submitted to content analysis using NVivo 8 software.
Results : In addition to the laws regulating midwifery practice in Quebec, the findings suggest that most midwifery interventions are based on midwifery philosophy. Informed choice is one of the key principles of this philosophy. In order to help women make an informed decision about vaccination, midwives seek to outline the pros and cons of vaccination using government documentation, as well as other sources such as books on naturopathy. Most of the participating midwives recognized that vaccination has advantages, including disease prevention and free vaccines. Various arguments against vaccination were also identified. Most of these were related to the vaccination schedule and to combined vaccines. Some of the participants noted that it was difficult to find unbiased information about vaccination.
Conclusion : This study highlights the key role of midwifery philosophy in midwifery practice. Most decisions (such as vaccination) are made on the basis of the principle of informed choice. Most of the participants noted that they lacked information on vaccination.

Santé publique n°1, janvier-février 2013 | p. 35 à 43 | publié le 12 mars 2014

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