Les Centres de Dépistages Anonymes et Gratuits (CDAG) sont une des Missions d’Intérêt Génér al hospitalières (MIG). Les MIG sont financées par une dotation dédiée, initialement déterminée à partir de retraitements comptables. Le ministère de la Santé (DHOS) a proposé un nouveau modèle pour le calcul de la dotation financière des CDAG, associant part fixe et part variable en fonction de l’activité. L’objectif de cette étude est d’estimer le coût de fonctionnement d’un CDAG hospitalier et de mesurer l’impact sur son équilibre financier des 3 scénarios de financement suivants : le modèle « historique » mis en place en 2005, celui proposé par la DHOS en 2008, et une facturation à l’acte similaire aux consultations externes. Il s’agit d’une enquête rétrospective concernant les consultations réalisées au CDAG de l’hôpital Lariboisière en 2007. L’estimation du coût a été réalisée par la méthode des coûts complets du point de vue de l’hôpital. L’estimation des financements a été réalisée en appliquant à l’activité constatée les différentes règles de tarification et de calcul de la dotation. Le coût total du CDAG était de 555 698 euros, avec les examens de biologie et les dépenses de personnels comme principaux postes (36 % et 31 % du coût total). Le bilan financier du CDAG était négatif avec le modèle historique (– 292 553 euros), positif avec une facturation à l’acte et proche de l’équilibre avec le modèle mixte de la DHOS. Ce dernier permet de mieux valoriser financièrement l’activité d’un CDAG, tout en respectant les notions de gestion de l’anonymat et de gratuité des prestations délivrées. Toutefois, il ne permet pas d’atteindre l’équilibre financier et certaines activités sont peu ou pas valorisées.