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La riposte à l'épidémie de choléra de 2008 à Cotonou (Bénin)

Résumé en Français

Afin d’évaluer la qualité de la gestion de la riposte à l’épidémie de choléra survenue à Cotonou au Bénin en 2008, cette étude rétrospective a concerné les professionnels impliqués dans la gestion de la riposte à l’épidémie, les représentants de la communauté, les cas retrouvés à domicile et les documents du service de santé. Les recommandations de l’OMS et les consignes du Plan National de lutte contre les épidémies ont servi de référentiel. Les ressources et le fonctionnement étaient conformes aux normes prévues dans le plan, de même que le suivi épidémiologique mais les interventions communautaires familiales et collectives ont concerné un nombre restreint de domiciles. Sur 402 cas enregistrés sur la base de la définition clinique entre le 28 juillet et le 16 octobre 2008, 384 ont été traités conformément au protocole de prise en charge et un seul est décédé (létalité hospitalière 0,25 %). Leur durée moyenne d’hospitalisation a été de 2,43 jours ± 1,16. Une réponse conforme résultant en une prise en charge de qualité avec une létalité extrêmement basse valide le plan national de riposte du secteur de la santé aux épidémies. Mais une meilleure gestion des épidémies passera par la coordination nationale des secteurs de la santé, de l’environnement, de l’éducation, de l’administration territoriale et des collectivités locales.

English abstract

To assess the quality of the response to the 2008 outbreak of cholera in Cotonou (Benin), this retrospective study focused on the health professionals managing the response, community leaders, cases of cholera found in homes and health service documents. The terms of reference used for the purposes of this assessment included the WHO recommendations and the rules set out in the national plan for the fight against epidemics. The resources and method used in this study complied with the norms specified in the plan, as did the epidemiologic follow-up. Community and family interventions concerned only a limited number of households in comparison with the total number of cases. Of the 402 cases diagnosed between July 28th and October 16th 2008, 384 cases were given treatment complying with the specified protocols, and just one death was recorded (hospital lethality 0.25%). The mean length of hospitalization was 2.43 days ± 1.16. Compliance with standard response procedures resulted in good quality care and very low lethality. The national plan of response to epidemics is therefore validated. An improved management of outbreaks requires national multi-sector coordination. Authorities in the following areas need to be involved: healthcare, environment, education, public administration and local communities.

Santé publique n°4, Juillet-août 2010 | p. 425 à 435 | publié le 30 décembre 2010

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