Introduction : Étudier les déterminants de la consommation de substances psychoactives chez les adolescents des rues à Ouagadougou. Matériels et méthodes : Une enquête transversale quantitative et qualitative été réalisée auprès d’un groupe d’adolescents des rues et un focus group a ensuite été réalisé avec huit membres du groupe. Résultats : L’âge médian des adolescents était de 16 ans avec des extrêmes allant de 12 à 20 ans. Les différents psychotropes consommés étaient le tabac, l’alcool, l’essence, la colle à sniffer et le cannabis. Parmi les 31 adolescents interviewés, 17 avaient déjà fait un séjour dans un centre de réinsertion sociale. Aucun d’entre eux n’allait à l’école au moment de la collecte des données. Cependant, 12 adolescents étaient déjà allés à l’école auparavant. Les raisons principales de la présence de ces adolescents dans la rue étaient « la pauvreté dans les familles », « les décès d’un ou des parents », « l’école coranique ». Les raisons principales évoquées par les enquêtés pour la consommation de substances psychoactives étaient « avoir le courage », « calmer la faim », « pour ressembler à l’autre », « être accepté dans le groupe » « se protéger contre le temps froid ». Les déterminants de cette consommation étaient essentiellement l’exclusion sociale, l’adhésion au groupe et l’identification aux autres membres du groupe. Conclusion : La consommation de substances psychoactives fait partie intégrante de la vie et du comportement des adolescents des rues. Elle est un obstacle important aux tentatives de réinsertion sociale des jeunes marginalisés.