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Hépatite C chez les usagers de drogues par voie veineuse : exploration des barrières et des facilitants pour l'accès aux soins et services

Résumé en Français

Objectif : Cette étude explore les facteurs qui favorisent ou nuisent à la prévention, au dépistage et au traitement de l’hépatite C selon la perspective des personnes concernées par l’hépatite C. Elle vise à proposer des pistes de solution pour réduire les barrières d’accès aux soins et services de santé. Méthodes : Dans le cadre d’une recherche évaluative, nous avons effectué une analyse qualitative thématique de quatre focus group menées auprès des personnes concernées par l’hépatite C. Deux entrevues (n = 3) étaient composées de personnes à risque de contracter l’hépatite C, la troisième (n = 6) rejoignait des personnes diagnostiquées porteuses du VHC, mais non traitées et la quatrième (n = 6) intégrait des personnes ayant eu accès au traitement (n = 6). Résultats : Nous identifions les déterminants, barrières et facteurs facilitants, des trajectoires de santé et de soins des personnes infectées par l’hépatite C ou à risque de l’être selon deux périodes de vie : de l’injection au dépistage pour le VHC et du diagnostic au traitement. Les trajectoires de vie relativement à l’hépatite C sont le produit de plusieurs influences : l’expérience vie personnelle, l’attitude du personnel de soins, l’organisation du système de santé et de facteurs contingents. Conclusion : Mieux comprendre l’expérience de vie des personnes concernées par l’hépatite C est nécessaire pour identifier les leviers possibles et penser l’organisation du système de santé de façon à ce qu’il rejoigne plus efficacement ces personnes.

English abstract

Objective: The study was designed to document the experiences of people affected by hepatitis C with respect to prevention, screening and treatment to more clearly understand the determinants of health trajectories and access to the health system. Methods: Based on an evaluative research, we conducted a thematic qualitative analysis of four focus group interviews with people affected by hepatitis C. Two interviews (n = 3) consisted of people at risk of contracting hepatitis C, the third interview (n = 6) concerned people diagnosed HCV positive but not treated and the fourth interview (n = 6) targeted people who had access to treatment (n = 6). Results: We identified the drivers, barriers and facilitating factors, trajectories of health and care of people affected by hepatitis C in two periods of life: from the injection to HCV screening and from HCV diagnosis to treatment. Life trajectories in relation to hepatitis C are the product of many influences: the personal life experience, the attitude of healthcare staff, the organization of the health system and contingent factors. Conclusion: Understanding the life experience of people affected by hepatitis C is essential to identify potential levers of change and new ways to organize the health system in order to more effectively reach these people.

Santé publique n°3, mai-juin 2016 | p. 363 à 374 | publié le 25 août 2016

ACTUALITÉ

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