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Une analyse théorique de la coordination dans le domaine des soins : application aux systèmes de soins coordonnés

Résumé en Français

Différents enjeux d’ordre organisationnel, fonctionnel ou structurel ont été à l’origine de la remise en question des fondements de l’ancien système de soin basé sur une segmentation traditionnelle du marché entre médecine de ville et médecine hospitalière, entre secteur sanitaire et secteur social et marqué par une concurrence entre le secteur privé et le secteur public. La reconfiguration actuelle du système de soins se démarque par de « nouveaux » leviers expliqués par le développement d’une nouvelle reconfiguration organisationnelle du modèle sanitaire de premiers recours. C’est dans ce contexte que les structures de soin coordonné (SSC) se sont développées faisant de la coordination la pierre angulaire des relations entre professionnels pour une prise en charge globale, continue et de qualité. Notre contribution se propose de souligner les apports de différentes approches théoriques ainsi que leur contribution dans la compréhension du concept de la coordination dans l’analyse de la spécificité actuelle du domaine de santé.

English abstract

Various organizational, functional or structural issues have led to a review of the foundations of the former health care system based on a traditional market segmentation between general practice and hospital medicine, and between health and social sectors and marked by competition between private and public sectors. The current reconfiguration of the health care system has resulted in “new” levers explained by the development of a new organizational reconfiguration of the primary health care model. Coordinated care structures (SSC) have been developed in this context by making coordination the cornerstone of relations between professionals to ensure global, continuous and quality health care. This article highlights the contributions of various theoretical approaches to the understanding of the concept of coordination in the analysis of the current specificity of health care.

Santé publique n°2, mars-avril 2016 | p. 223 à 234 | publié le 9 juin 2016

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