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Comment les patients Sourds perçoivent-ils leur prise en charge en médecine générale. Enquête qualitative

Résumé en Français

Introduction : La consultation des Sourds en médecine générale est impactée par des difficultés dans la communication médecinpatient. L’objectif de notre étude était de recueillir le point de vue des Sourds sur leur prise en charge en médecine générale et leurs attentes afin de proposer des pistes d’amélioration. Méthodes : Une enquête qualitative a été réalisée sous forme d’entretiens semi-dirigés auprès de dix Sourds pratiquant la langue des signes française (LSF) et consultant en priorité un médecin généraliste libéral. Résultats : Les difficultés étaient liées à l’établissement d’un dialogue de qualité avec leur médecin. La limitation de l’échange empêchait de créer un lien privilégié médecin-patient sans toutefois remettre les compétences du praticien en cause. Ces difficultés s’amenuisaient avec le temps et dépendaient de la sensibilisation du médecin à la surdité. Les Sourds ont émis le souhait d’être soignés dans leur langue en ayant recours à des interprètes ou en consultant un médecin pratiquant la LSF. Ils attendaient également de leur médecin une plus grande disponibilité et une meilleure connaissance des spécificités de leur handicap afin de pouvoir mieux les accompagner dans leur parcours de soins. Conclusion : La relation médecin-patient est ternie par des difficultés communicationnelles préjudiciables à la prise en charge des Sourds. Elles pourraient être réduites en renforçant l’information médicale par des campagnes de santé publique, en ajoutant une cotation dédiée aux handicaps sensoriels dans la nomenclature médicale et en développant des outils pratiques facilitant la consultation.

English abstract

Introduction: Doctor-patient communication issues affect general practice consultations of deaf patients. The purpose of this study was to obtain the opinions of deaf patients on the care provided by general practitioners and their expectations in order to suggest possible improvements. Methods: Qualitative research based on semi-structured interviews with ten deaf patients who use sign language and who mostly consult private general practitioners. Results: Difficulties were encountered to establish a good quality dialogue between deaf patients and general practitioners. Limited exchanges prevent patients and practitioners from creating a relationship based on trust, without bringing the physicians’ skills into question. Problems tended to wane over time and depend on the practitioner’s awareness of deaf issues. Deaf patients want to receive care in their own language by means of sign language interpreters or by consulting practitioners who use sign language in a Deaf Patient Reception and Care Unit. They also expect their GP to be able to devote more time to them and to more clearly understand the characteristics of their disability in order to improve their health care. Conclusion: Although general practitioners’ skills are not called into question, the doctor-patient relationship is impaired by communication issues, which have a negative impact on deaf patients’ care. This could be improved by strengthening deaf patients’ information via public health campaigns, by creating a specific fee in the French medical fee classification related to medical procedures on patients with a sensory disability and by developing tools to facilitate medical consultation.

Santé publique n°2, mars-avril 2016 | p. 213 à 222 | publié le 9 juin 2016

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