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Typologie psychiatrique de la personne âgée avec ou sans démence dans un hôpital de gériatrie

Résumé en Français

Objectif : L’accroissement de la population âgée conjugué aux restrictions budgétaires des institutions sanitaires justifie de réfléchir à l’optimisation des moyens. La population âgée souffrant de troubles psychiatriques est à la jonction de deux filières de soin. L’objectif de cette étude est d’évaluer la proportion et la typologie des patients présentant des troubles psychiatriques dans le cadre d’unités d’hospitalisation gériatriques polyvalente et spécialisée. Méthodes : Nous avons utilisé les données du Programme médicalisé de système d’information (PMSI) pour les années 2009 à 2014 au sein des unités d’hospitalisation aiguë de gériatrie et de psychogériatrie de l’hôpital Bretonneau en ciblant les diagnostics de pathologies psychiatriques et démentielles. Résultats : Parmi les patients, 11,2 % et 25 % des patients présentent des troubles psychiatriques sans démence respectivement en unité polyvalente et en psychogériatrie. La dépression constitue leur pathologie principale. En dehors de l’âge, leurs caractéristiques ne diffèrent pas de celles des autres patients. Conclusion : Une partie de la population psychiatrique âgée est prise en charge par la filière gériatrique. L’organisation de liens de coordination entre les filières psychiatrique et gériatrique est indispensable pour ne pas risquer de laisser hors du système un certain nombre de patients. Ce changement passe par un élargissement des compétences et la reconnaissance de la spécialité psycho-gériatrique. Enfin la prévalence de la dépression du sujet âgé non dément pourrait justifier l’organisation d’unités spécifiques.

English abstract

Objectives: The growing number of elderly people is challenging the reorganization of European health care systems. In France, there is an overlap between geriatric and psychiatric care of the elderly. This study was designed to describe the features of these patients, managed in both geriatric and geriatric psychiatry inpatient units. Methods: We used The Programme Médicalisé de Système d’Information for the period 2009-2014. We focused on psychiatric disorders and dementia. Results: 11.17% and 25% of patients have psychiatric disorders without dementia in geriatric and geriatric psychiatry units, respectively. Depression is the main mental illness. Their characteristics do not differ from those observed in other patients, apart from age. Conclusion: A part of the elderly psychiatric population is managed in the geriatric care system. Our results underline the importance of more integrated care between geriatric and psychiatry to prevent exclusion of patients from the health care system. Depression in elderly without dementia could justify the creation of specific inpatient units.

Santé publique n°1, janvier-février 2016 | p. 71 à 75 | publié le 26 avril 2016

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