L’émergence du patient-acteur dans la sécurité des soins en France : une revue narrative de la littérature entre sciences sociales et santé publique

Emergence of the patient-actor in patient safety in France. A narrative review in social sciences and public health

Résumé en Français

Introduction : Depuis une quarantaine d’années, les patients sont incités à prendre leur part dans la prise en charge de leur maladie et sont appelés à participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Ce phénomène invite à penser les conditions d’émergence de ce nouveau rôle de patient ainsi qu’à penser ses implications en matière de santé publique.
Méthodes : Une revue narrative de la littérature a été réalisée. Les bases de données Medline, Cairn et Persée ont été interrogées.
Résultats : L’interrogation des bases de données a référencé 2 206 documents dont 106 ont été retenus. L’émergence du patient-acteur est un phénomène lié aux crises sanitaires sous l’impulsion de collectifs associatifs tels que le Lien en matière de sécurité des patients. Ce mouvement induit une transformation du rôle du patient qui va au-delà de la sécurité des soins puisqu’il révolutionne sa contribution au système de santé et à la santé en général.
Conclusion : Cette revue narrative de la littérature permet de mettre en évidence la manière dont les crises sanitaires ont permis l’émergence d’une nouvelle figure : celle du patient-acteur. Cette figure s’accompagne d’une sémantique nouvelle sur le pouvoir des malades. Dans le domaine de la sécurité des soins, le patient occupe une place spécifique. En complémentarité des personnels de santé, il doit être une ressource pour l’amélioration de la sécurité des patients. Les différentes contributions des patients sont détaillées et un questionnement sur l’acceptabilité de la participation des patients est proposé.

English abstract

Introduction: For the last forty years, patients have been encouraged to take part in their care and to participate in improving the quality and safety of care. This phenomenon requires reflection on the conditions of emergence of this new role and its public health implications, particularly in the field of patient safety.
Methods: A narrative review of the international literature was conducted by searching Medline, Cairn and Persée databases.
Results: The database query identified 2,206 documents, 106 of which were included in the analysis. The emergence of the patient-actor is linked to sanitary crises and promoted by patient associations in the field of patient safety such as le Lien. This movement induces a transformation of the patient’s role beyond the theme of patient safety: it revolutionizes the patient’s contribution to the health system.
Conclusion: This narrative review of the literature highlights the way in which health crises have encouraged the emergence of a new actor: the patient-actor, accompanied by new semantics concerning the power of the patient. The patient occupies a specific place in the field of safety of care. In collaboration with healthcare professionals, the patient must constitute a resource to improve patient safety. The various contributions of patients are described and an analysis of the acceptability of patient participation is proposed.

Texte intégral sur www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-73.htm

Santé publique n°1 janvier-février 2018 | p. 73 à 81 | publié le 10 avril 2018