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Discrimination et stigmatisation vécues par les personnes vivant avec le VIH au Togo en 2013

Stigma and discrimination experienced by people living with HIV in Togo, in 2013

Résumé en Français

Introduction : La stigmatisation et la discrimination envers les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) empêchent ou retardent l’accès aux services de prévention et de traitement. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects de la stigmatisation et de la discrimination vécues par les PVVIH au Togo et d’identifier les facteurs associés.
Méthodes : Une étude transversale a été menée en 2013 auprès des PVVIH de plus de 18 ans afin de recueillir leurs expériences de stigmatisation et de discrimination. Les facteurs associés ont été recherchés grâce à des analyses uni et multivariées.
Résultats : Au total, 891 PVVIH dont 95,2 % sous traitement antirétroviral ont été enquêtées. La stigmatisation par une tierce personne (37,9 %) était la forme majeure de stigmatisation, suivie de l’auto stigmatisation (35,4 %). Les principaux aspects de la stigmatisation par une tierce étaient les commérages (36,5 %) et les difficultés d’accès à l’éducation (36 %). L’auto stigmatisation se manifestait essentiellement par un sentiment de culpabilité (37,6 %) et une auto dévalorisation de soi (36,0 %). En analyse uni et multivariée, le genre féminin était significativement associé à la stigmatisation (ORa = 1,73 ; IC95 % [1,08-2,77]). Par ailleurs, 8,4 % des PVVIH déclaraient avoir été victimes d’une violation de leurs droits. Enfin, 4,1 % des femmes avaient été dissuadées d’avoir des enfants.
Conclusion : La stigmatisation touche plus du tiers des PVVIH au Togo, principalement les femmes. Il est nécessaire de repenser les actions de prévention et intégrer un volet psychologique dans la prise en charge des PVVIH parallèlement au traitement antirétroviral.

English abstract

Background: Stigma and discrimination experienced by people living with HIV (PLWHA) prevent and delay access to prevention and treatment services. The aim of this study was to describe the patterns of stigma and discrimination experienced by PLWHA in Togo and to identify the associated factors.Methods: A cross-sectional study was conducted in 2013 among PLWHA in Togo in order to collect data on stigma or discrimination experiences. Univariate and multivariate analyses were performed to identify associated factors.Results: A total of 891 PLWHA were interviewed, including 848 (95.2%) receiving antiretroviral therapy. External stigma (37.9%) was the major form of stigmatization followed by internalized stigma (35.4%). The main features of external stigma were gossip (36.5%) and issues to access education (36.0%). Internalized stigma mainly consisted of a feeling of guilt (37.6%) and self-devaluation (36.0%). In univariate and multivariate analysis, female gender was significantly associated with stigma (aOR = 1.73, 95% CI [1.08-2.77]). Of the 891 PLWHA, 75 (8.4%) reported a violation of their rights. Finally 27 (4.1%) were discouraged from having children by a health professional because of their HIV status.Conclusion: Stigma affects more than one-third of PLWHA in Togo, more particularly females. It appears necessary to design new interventions and integrate psychosocial care in the management of PLWHA, in addition to antiretroviral therapy.

Santé publique n°6 novembre-décembre 2017 | p. 897 à 907 | publié le 8 mars 2018

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