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Conditions d’adoption du dossier de santé électronique personnel par les professionnels de la première ligne au Québec : perspectives professionnelle et organisationnelle

Factors influencing electronic personal health record (ePHR) adoption by Primary Health Care providers in Quebec: Professional and organizational perspective

Résumé en Français

Introduction : Décrire et analyser les facteurs influençant l’adoption du dossier de santé électronique personnel (DSE-P) par les professionnels pour le suivi et la gestion des maladies chroniques, tels que perçus par eux-mêmes et par les gestionnaires.
Méthodes : Nous avons mené une étude qualitative dans le cadre d’un projet d’expérimentation d’un DSE-P en première ligne de soins au Québec. 11 professionnels et trois gestionnaires ont participé à des entrevues individuelles semi-dirigées.
Résultats : Plusieurs catégories de thèmes liés à des facteurs individuels, organisationnels, liés aux patients et à la technologie offerte, ont représenté des facilitateurs ou des barrières à l’adoption du DSE-P par les professionnels. Principalement sont retenus le leadership des cliniciens et l’historique de leur implication dans les transformations organisationnelles, l’adaptation au contexte de la pratique, la maturité et l’intégration de la technologie aux systèmes d’information disponibles facilitant la communication bidirectionnelle et soutenant le partenariat patient-professionnels et l’adhésion des patients. Les précurseurs organisationnels identifiés réfèrent à l’ouverture de l’organisation envers l’innovation, à l’ajustement aux valeurs dans l’organisation, mais surtout aux pratiques mises en place pour soutenir l’adoption du DSE-P par les cliniciens et leurs patients. Le coût est un enjeu important pour l’implantation et l’adoption du DSE-P.
Conclusion : L’identification des facteurs influençant l’adoption du DSE-P aura un intérêt sur les plans stratégique et opérationnel pour le développement de nouvelles pratiques cliniques, organisationnelles et, surtout, de technologies adaptées.

English abstract

Introduction: We aimed to describe and analyse the factors and conditions influencing ePHR adoption by primary healthcare professionals for the follow-up and management of chronic diseases, as perceived by healthcare professionals and health organization managers.Methods: A qualitative study was conducted in the context of an ePHR experimentation project in Quebec. In-depth semi-structured individual interviews were conducted with 11 professionals and three managers directly involved in ePHR implementation in a primary healthcare organization.Results: The results highlight the emergence of themes comprising facilitators or barriers to ePHR adoption. The main factors identified were the clinicians’ leadership and previous involvement in organizational transformations, the context of practice, technology maturity providing a useful, additional and relevant content, integration with the available clinical information systems facilitating two-way communication and supporting the development of patient-professional partnerships and patients’ use and adherence. The organizational precursors identified refer to the organizational receptivity to change, adjustment to participants’ values, and the policies and practices set up to support ePHR adoption by professionals and their patients. Cost is a major issue determining ePHR implementation.Conclusion: The factors and conditions identified will be useful strategically and operationally to design and implement new clinical and organizational practices and develop adapted technologies facilitating ePHR adoption by professionals.

Santé publique n°6 novembre-décembre 2017 | p. 837 à 850 | publié le 8 mars 2018

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