Contexte

Le parcours d’expérimentation OBEPEDIA (Obésité pédiatrique) mis en place à la demande du ministère de la Santé, a pour objectif de mieux structurer l’offre de soins pour la prise en charge des enfants et adolescents souffrant d’obésité complexe. Il vise à fournir à ces patients et à leur famille un accompagnement sur 2 ans incluant une prise en charge à domicile impliquant les professionnels hospitaliers et libéraux de manière coordonnée.

Deux Centres Intégrés de l’obésité (CIO) coordonnent la filière en Ile de France et assurent l’inclusion et le suivi médical des patients d’un point de vue hospitalier. Le suivi de proximité, au plus près des patients et de leurs besoins, est assuré par des équipes formées de professionnels de proximité volontaires.

Les deux CIO de l’APHP impliqués dans ce projet : le CIO-Ile de France-Centre auquel est rattaché le service de Nutrition pédiatrique de l’hôpital Trousseau (Paris 12è) et le CINFO (Centre Intégré de l’Obésité Nord Francilien) auquel est rattaché le service d’endocrinologie pédiatrique de l’hôpital Robert Debré (Paris 19è). Ces deux équipes pluridisciplinaires sont composées de médecins dont un praticien recruté dans le cadre du projet Obepedia, diététiciennes, psychologues et de secrétaires formées à la spécialité.

Le coordinateur(trice) travaillera à temps égal au sein de ces deux équipes pédiatriques participant à l’expérimentation OBEPEDIA

Le poste est rattaché aux services de Nutrition pédiatrique de l’hôpital Trousseau (Paris 12è) et au service d’Endocrinologie pédiatrique de l’hôpital Robert Debré (Paris 19è)

Missions / Contenu du poste

Générales : Mise en place du parcours
Organisation et suivi des parcours patients (50 par an) Animation territoriale du projet OBEPEDIA

Plus précisément :

Identifier, informer et mettre en relation les différents professionnels impliqués afin de constituer un réseau de professionnels de proximité pouvant intervenir auprès des patients inclus
Rencontrer les familles candidates pour OBEPEDIA en HDJ (bilan éducatif, explication du parcours, signature des consentements) avec le médecin référent OBEPEDIA

Organiser, avec le médecin coordonnateur OBEPEDIA, le parcours OBEPEDIA pour chaque famille en lien si possible le médecin traitant et l’équipe de professionnels en charge du suivi de proximité.
Coordonner les interlocuteurs internes et externes sur le territoire de santé

Organiser des journées de formation pour les professionnels
Diffuser l’information, communication
Gestion du standard de la plateforme OBEPEDIA (réception des appels téléphoniques, re- direction...)
Organiser des RCP OBEPEDIA communes aux deux sites Trousseau et Robert Debré pour discuter des dossiers candidats à l’inclusion dans OBEPEDIA
Participer aux RCP au domicile du patient inclus à 3 mois, 9 mois et 18 mois (en présentiel si possible, ou par téléphone) avec le médecin référent OBEPEDIA

Recueillir les données nécessaires à l’évaluation
Rédaction des comptes rendus relatifs aux observations, aux entretiens et aux interventions Participer à la rédaction des rapports annuels d’activités
Veille sur les pathologies, les modalités de prise en charge, les structures

Compétences requises / profil attendu

Compétences :

Analyser, évaluer la situation médicale et psycho-sociale d’un adolescent

Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne soignée, la cohérence du parcours et la continuité des soins

Concevoir, formaliser des procédures, des protocoles et des fiches de conseil Conduire un entretien

Conseiller l’adolescent et son entourage dans le cadre du projet personnalisé de soins Construire, adapter des outils
Evaluer la pertinence et la véracité des données et/ou informations
Evaluer la prise en charge du parcours de l’enfant et/ou l’adolescent

Travailler en équipe pluridisciplinaire/en réseau

Connaissances et qualités requises :

Connaissances en santé, particulièrement de l’obésité Connaissance des réseaux sanitaires, sociaux et médico-sociaux Droit de la santé dans son domaine d’activité
Ethique et déontologie professionnelle
Bureautique/technologies de l’information et de la communication Qualités relationnelles
Capacités d’écoute
Capacités organisationnelles
Goût pour le travail en équipe pluridisciplinaire / en réseau  

Nature et niveau de formation pour occuper le poste : 

Niveau de qualification : Bac + 4/5 (santé publique, politiques publiques, santé, gestion de projets...) ou professionnels de santé et/ou expérience dans le domaine (diététicienne ayant une formation complémentaire par exemple)

Adresser lettre de motivation et CV au Professeur Béatrice Dubern :