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SFSP
Société française de santé publique

Flash Email N°25-2008 du 27 juin 2008

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Nouveautés SFSP

Actualités en santé publique

 

ECONOMIE DE SANTE

Rapport à la Commission des comptes de la sécurité sociale

Le déficit de la Sécu devrait s'élever à 8,9 milliards d'euros en 2008, un solde proche de la prévision initiale malgré un dérapage des dépenses des branches maladie et vieillesse. Le gouvernement veut "amplifier l'effort de redressement" pour atteindre l'équilibre en 2011. La Commission des comptes de la Sécu (CCSS) a publié mercredi ses prévisions actualisées, qui révèle des dépenses plus élevées que prévues dans la loi de financement de la Sécu (LFSS) 2008. L’un des points marquants est des recettes plus importantes, dues notamment à l'amélioration de l'emploi. Après 9,5 milliards en 2007, le déficit du régime général (salariés du privé) s'établira à 8,9 milliards d'euros en 2008. Du côté de la branche maladie, l'objectif annuel de dépenses (Ondam) va être dépassé de 700 millions d'euros, selon les prévisions. Par contre pour la première fois depuis 1993, le déficit de la branche vieillesse, prévu à 5,6 milliards d'euros (contre 4,6 milliards en 2007), est plus important que celui de la branche maladie, évalué à 4,1 milliards pour 2008 (contre 4,6 milliards). Les deux autres branches, famille et accidents du travail, sont en excédent (+0,4 et +0,3 milliards d'euros). Pour la branche vieillesse, l’inquiétude reste le nombre de départs à la retraite qui reste en hausse malgré les incitations à l'allongement de la durée d'activité.

Dossier médical personnel

La Ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, Roselyne Bachelot, a annoncé qu’une première version du dossier médical personnel (DMP) serait généralisée en 2009. Projet initié en 2004, le DMP est un « outil de partage en ligne » regroupant toutes les données médicales du patient et accessible par l’ensemble du corps médical. Le DPM doit permettre d’éviter la répétition d’examens. La Ministre a indiqué que ce service devra « relever d’un libre choix ». Dans un avis récent, le Comité Consultatif National d’Ethique (CCNE), saisi par la Ministre le 19 mars 2008 a émis trois risques liés au DMP : risque d’échec économique en cas d’extension du DMP à l’ensemble de la population ; risque du masquage si le DMP est imposé et non pas proposé à titre facultatif ; risque d’appauvrir la dimension clinique et confidentielle de la médecine. Le CCNE conclut que « le DMP, tel qu’il est proposé, ne permettra pas d’atteindre le but poursuivi, à savoir d’associer une meilleure coordination des soins conduisant à une amélioration de leur efficience, de leur qualité, avec une meilleure utilisation des dépenses pour un coût identique ou diminué ». Le CCNE recommande notamment que le DMP soit proposé pour des sujets volontaires et « ayant compris l’intérêt, pour eux de constituer un dossier informatisé susceptible d’assurer … l’optimisation de la prise en charge de leur affection par les professionnels de soin ».

Maladies longue durée : la fin du remboursement à 100% pour des médicaments envisagée

Le directeur de l'Assurance maladie, Fréderic van Roekeghem, a proposé cette semaine un nouveau plan de 3 milliards d'économies pour réduire le déficit de la Sécurité sociale. Ce plan comporte une réforme de la prise en charge des affections de longue durée (ALD), qui a provoqué un tollé général des associations de malades, des organisations de médecins, des partis de gauche, des syndicats. En effet, l'Assurance maladie propose de ne rembourser qu'à 35% et non plus à 100% les médicaments à "vignette bleue" pour les maladies de longue durée (cancer, diabète, Alzheimer, etc.), le reste étant transféré aux mutuelles ou assurances privées. Il propose également, de revoir les conditions d'accès des malades dans le dispositif ALD permettant une prise en charge à 100%. Par ailleurs, ce plan présente d'autres réformes sur l'hôpital, le médicament, les tarifs et les prescriptions.
Le gouvernement affirme que les malades continueront à être pris en charge à 100% "sans fermer la porte à cette proposition" et le ministre de la santé Roselyne Bachelot a annoncé qu'une réponse sera apportée à ces mesures proposées "vers le 15 juillet". Le Conseil de la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM), composé notamment des partenaires sociaux et des mutuelles, dont le rôle est surtout consultatif, a demandé à l'unanimité que les propositions sur les affections de longue durée (ALD) soient retirées du plan d'économies proposé par le directeur. "La question de l'évolution de notre système de santé et de son financement doit s'appuyer sur un débat de fond du Conseil dans des délais raisonnables, en particulier sur la question des ALD" ont estimé les membres du Conseil dans un communiqué.

Revue de presse

ADDICTION

Présentation des mesures innovantes en matière de réduction des risques

A l’occasion de sa visite au centre d’accueil pour toxicomanes Beaurepaire de l’association Charonne à Paris, la ministre de la Santé Roselyne Bachelot a présenté des mesures innovantes en matière de réduction des risques chez les usagers de drogues intraveineuses. Ces nouvelles mesures concernent la prévention du passage à l’injection, l’éducation aux risques liés à l’injection, la politique de substitution et l'amélioration de la prise en charge de l’hépatique C chez les toxicomanes. Le ministère de la Santé va faire appel à l’INPES pour élaborer une stratégie permettant d’identifier et d’informer le mieux possible les publics susceptibles de passer à l’injection de drogues par voie intraveineuse. Roselyne Bachelot a demandé à Didier Houssin, Directeur général de la santé, de prendre un arrêté pour prévenir le détournement des médicaments substitutifs.

SANTE / ENVIRONNEMENT

Programme de surveillance air et santé

L’InVS a publié le 19 juin le rapport présentant les résultats de l’analyse sur les liens à court terme entre pollution atmosphérique urbaine et mortalité, étude menée dans le cadre du programme de surveillance air et santé. Sur l’ensemble des neuf villes dans lesquelles les mesures ont été effectuées, des associations significatives ont pu être mises en évidence entre tous les indicateurs de pollution et de mortalité considérés. Les résultats, dont les facteurs de confusions potentiels ont été contrôlés, sont cohérents avec les autres grandes études multicentriques nord-américaines et Européenne : ils confirment que la pollution par les particules dans l’air augmente le risque de mortalité.

POLITIQUE DE SANTE

Roselyne Bachelot présente les grandes orientations du plan "Patients, santé et territoires"

Roselyne Bachelot, a présenté, lors d’un débat à l’Assemblée nationale, les grandes lignes du projet de loi "Patients, santé et territoires". Son objectif : offrir des soins de qualité sur tout le territoire.
Le projet de loi "Patients, santé et territoires", qui sera soumis à l’automne au Parlement, vise à assurer à chacun l’accès à des soins de qualité sur tout le territoire, a déclaré Roselyne Bachelot. Le projet de loi sera soumis au Parlement pour la "mi-septembre". Le projet de loi comportera quatre titres :
- le premier, "Prévention et santé publique", sera consacré au renforcement des politiques de prévention et s’appuiera sur les conclusions du rapport Flajolet ;
- le deuxième, "Accès de tous à des soins de qualité", reprend une grande partie des travaux des Egos. Il sera consacré à "la médecine générale de premier recours, à la réforme de la formation continue et de l’exercice de la biologie médicale ainsi que le développement de nouvelles modalités d’exercice ;
- le troisième, "Modernisation des établissements de santé" va reprendre les conclusions du rapport Larcher sur la modernisation de l’hôpital ;
- le dernier titre portera sur la mise en place des ARS et renforcera le pilotage territorial afin qu’il soit au plus près des besoins de la population. Il luttera contre les déserts médicaux (...) notamment dans les banlieues et en milieu rural et seront également chargées de sensibiliser les acteurs du système de santé.

EDUCATION THERAPEUTIQUE

L’éducation thérapeutique du patient dans les schémas régionaux d’organisation sanitaire de 3e génération 2006-2011

L'Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) vient de publier les résultats d'une analyse descriptive de la place faite à l'éducation thérapeutique du patient (ETP) dans les différents schémas régionaux d'organisation sanitaire (Sros) de troisième génération. Selon les conclusions de cette analyse, l’éducation thérapeutique du patient est désormais « connue et admise puisqu’elle est au moins citée dans chaque Sros et fait l’objet d’un état des lieux et/ou recommandations dans la quasi-totalité des volets « médecine » . On retrouve ces recommandations dans les volets diabète et maladies cardiovasculaires, en revanche, elles sont peu ou pas citées dans les volets cancérologie et périnatalité.
Un tableau synthétisant l’ensemble des résultats régionaux, ainsi que les résultats détaillés région par région figurent dans les annexes de ce rapport.

SECURITE SANITAIRE

Recommandations sanitaires pour les voyageurs 2008

Chaque année, nombreux sont les français qui partent vers les destinations en zones tropicales ou subtropicales d’Afrique, d’Amérique et d’Asie-Pacifique. Aussi le Comité des maladies liées aux voyages et des maladies d’importation (CMVI) rattaché à la Commission Sécurité sanitaire du Haut conseil de santé publique (HCSP), vient de mettre à jour pour 2008 les recommandations sanitaires pour les voyageurs. Dans ces recommandations sanitaires, neuf thèmes importants sont abordés à savoir les vaccinations, le paludisme, les risques liés aux insectes et autres animaux, la diarrhée, les risques accidentels, les précautions en fonctions des personnes, l’hygiène, la trousse à pharmacie et les aspects administratifs. Le but de ces recommandations, c’est d’aider le personnel de santé à mieux conseiller les candidats au voyage pour un séjour dans de bonnes conditions.

Communiqués de presse

Forums

Forum "Des missions de santé publique pour les médecins généralistes"

Forum "Education thérapeutique du patient - recommandations"

Appels à projets

Maladies psychiques et vie sociale des personnes adultes
Lancé par la Fondation de France
Date limite de dépôt des offres : 30 juin 2008

Appel d’offres relatif à des évaluations d’actions et programmes de santé publique ainsi qu’en matière d’évaluation économique
Lancé par la Haute Autorité de Santé
Date limite de dépôt des offres : 30 juin 2008

Appel à soutien d'une équipe émergente sur le thème de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Lancé par l'IReSP, en partenariat avec la DGS, l'INCa, l'INPES et la HAS
Date limite de dépôt des offres : 25 août 2008

Appels à projets 2008 du programme Santé des jeunes de la Fondation de France. Mieux soigner les conduites anorexiques-boulimiques. Mieux prendre en compte la détresse de l'entourage
Lancé par la Fondation de France
Date limite de dépôt des offres : 29 août 2008

Appel à recherche sur le thème « Territoires et Santé »
Lancé par l'IReSP, en partenariat avec la DGS, la CNSA, la MiRe-DREES, l'InVS, l'INPES, la DIV et l'IDS
Date limite de dépôt des offres : 1er septembre 2008

Appel à projets « qualité de vie et qualité des soins »
Lancé par l'Association Sidaction
Date limite de dépôt des candidatures : 5 septembre 2008

Appel à projet de recherche "Santé et itinéraire professionnel"
Lancé par la Dares et la Drees
Date limite de dépôt des offres : 26 septembre 2008

Formations

Pour consulter les autres formations

Vient de paraître

Supplément Santé publique n°3 mai-juin 2008 : " La santé au travail : enjeux pour la santé publique"

Revue Santé publique n°2 mars-avril 2008

Revue Santé publique mai-juin 2008 - hors série - Guide méthodologique - Structuration d'un programme d'éducation thérapeutique du patient dans le champ des maladies chroniques

Omar Brixi, Rémi Gagnayre, Patrick Lamour Eduquer pour la santé autrement. Propositions en appui aux pratiques alternatives à l'oeuvre, Paris, Ed Manuscript.com, 2008.

Education santé - N° 235 - juin 2008

Bulletin de l'OMS - Volume 86, juin 2008, 417-496

Pétitions

Pétition "Sauver l'hôpital public !"

Pétition - Le collectif de médecins soussignés, médecins transplanteurs et au-delà? lance un appel au Président de la République française et au gouvernement sur les pratiques inacceptables de commercialisation d'organes.

Offres d'emplois

Récapitulatif de l'ensemble des annonces

L'Observatoire régional de la santé de Champagne-Ardennes
un chargé d'études pour Reims (51)
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Le centre hospitalier de Saint-Brieuc (22)
un ingénieur d'application
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Le conseil général des Côtes d'Armor (22)
un chef de service
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La ville de Bouguenais (44)
un infirmier D.E. (H/F) chargé(e) des actions de prévention et d’éducation à la santé pour son service municipal de santé
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L'Ecole des Parents et des Educateurs Ile-de-France
un assistant du département « recherche et statistiques » (H/F)
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ADESSA Education Santé Ain
trois animateurs (H/F) en éducation pour la santé - Bourg en bresse (01)
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Le CCAS de Gennevilliers (92)
un responsable de la Coordination Gérontologique (le RESEDHA)
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La Sauvegarde de l’adolescence à Paris
un régulateur des échanges et des informations au sein de l’équipe de coordination du réseau
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L’UREN, UMR U557 Inserm/Inra/Cnam/Université Paris 13
un chargé d’études statistiques dans le domaine nutrition-activité physique
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L’URMEL Nord-Pas-de-Calais

  • un chargé de mission (H/F) « formation/évaluation de pratiques professionnelles en santé »
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  • un chargé de mission (H/F) « éducation thérapeutique en secteur libéral »
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RES-AL, entreprise spécialisée dans la réalisation d’études de pharmaco-épidémiologie basée à Paris
un assistant de recherche (H/F)
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L’unité 149 de l’INSERM et la DREES
un coordinateur national pour l’enquête nationale périnatale 2009 pour Villejuif (94)
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Le Registre des cancers de Loire-Atlantique-Vendée
un médecin enquêteur, référent médical pour le pôle vendéen du Registre à la La Roche sur Yon
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L’Institut de veille sanitaire (InVS)
un coordonnateur scientifique
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L 'ORS Ile-de-France (Paris 15e)
un géomaticien-géographe de la santé
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Le COMEDE, association créée en 1979, travaille à la promotion de la santé des exilés
son médecin coordinateur (H/F) pour le Kremlin (94)
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Ce service est réalisé en collaboration avec la Banque de données en santé publique

Colloques

 Récapitulatif de l'ensemble des annonces

Juin 2008

Conférence internationale sur les politiques sociales de demain (33e conférence mondiale CIAS). La dynamique du développement social dans un contexte de mondialisation : leçons du passé, défis pour aujourd'hui et pour demain
Organisée par le Comité français d’ICSW (conseil international de l’action sociale)
30/06/2008 - 04/07/2008. Tours (37)
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Juillet 2008

33e Rencontre : "La protection sociale, une sécurisation de la flexibilité du travail en Europe"
Organisée par l'Institut de la Protection Sociale Européenne (I.P.S.E.)
03/07/2008 - 04/07/2008. Strasbourg (67)
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Economie de l'hôpital. Quelles nouvelles réformes pour une meilleure organisation des soins ?
Organisé par la Fédération Hospitalière de France (FHF)
03/07/2008. Paris
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Septembre 2008

9e Conférence internationale sur la science des systèmes en santé sur le thème « Nouvelles technologies de l'information et Gouvernance des systèmes de santé »
Organisée par l'Université Lyon 1
03/09/2008 - 05/09/2008. Lyon (69)
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XIVes Actualités du Pharo, congrès annuel de médecine et pathologies tropicales
Organisé par l'Imtssa et l'Institut de médecine tropicale et l'hôpital Laveran
08/09/2008 - 09/09/2008. Marseille (13)
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Congrès international d'épidémiologie
Organisé par le Pôle de Santé Publique Ile-de-France Sud
10/09/2008 - 12/09/2008. Paris
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9e colloque International Francophone des Villes-Santé de l'OMS
Organisé par le Groupement Régional de Promotion de la Santé
10/09/2008 - 12/09/2008. Dunkerque (59)
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1er Colloque National des Infirmiers et Infirmières de Santé Publique "Quel avenir pour les infirmiers de sante publique ?"
Organisé par l'Association Française des Infirmiers-ères de Santé Publique
25/09/2008 - 26/09/2008. Lille (59)
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Le signalement. Signaler une information préoccupante
Organisé par EPE (Ecole des Parents et Educateurs) d'Aix et du pays d'Aix
25/09/2008 - 26/09/2008. Aix-en-Provence (13)
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Congrès "Vulnérabilité et Handicap Psychique"
Organisé par le Groupe Français d'Epidémiologie et de Psychiatrie
25/09/2008 - 26/09/2008. Nice (06)
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57es Journées Nationales de Formation Continue Croix-Marine : "Santé mentale et psychiatrie : le défi de la liberté. Regards sur des logiques contradictoires"
Organisées par la Fédération d'Aide à la Santé Mentale (F.A.S.M. Croix-Marine)
29/09/2008 - 30/09/2008. Marseille (13)
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Octobre 2008

Cancers, corps et identités
Organisé par le groupe Susan Sontag
02/10/2008 - 03/10/2008. Bordeaux (33)
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Les deuils au grand âge
Organisé par la Fédération Européenne Vivre son Deuil
02/10/2008 - 04/10/2008. Paris
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Congrès de Médecine en milieu carcéral
Organisé par l'Association des Professionnels de Santé Exerçant en Prison
02/10/2008 - 03/10/2008. Grenoble (38)
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Hébergement et logement des personnes souffrant de handicap psychique : quels moyens d’action face au manque de structures adaptées ?
Organisé par la Direction Générale des Affaires Sociales (DGAS)
06/10/2008 - 07/10/2008. Paris
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4e colloque santé publique CNFPT Collectivités territoriales et santé publique
Organisé par le Centre National de la Fonction Publique Territoriale
14/10/2008 - 15/10/2008. Nancy (54)
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11e congrès national des Observatoires régionaux de la santé (ORS) : « Les inégalités de santé, nouveaux savoirs, nouveaux enjeux politiques »
Organisé par la Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé (F.N.O.R.S.)
16/10/2008 - 17/10/2008. Marseille (13)
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Novembre 2008 

7e Conférence Louis Pasteur sur les Maladies Infectieuses
Organisée par l'Institut Pasteur
11/11/2008 - 13/11/2008. Paris
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3e journée provençale de la santé humanitaire. Enfance précaire d'ici et d'ailleurs
Organisée par le Centre Européen de la Santé Humanitaire
20/11/2008. Marseille (13)
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18e Journée d'Ethique Médicale Maurice Rapin "Recherche Clinique dans les pays du sud : un partenariat équitable ?"
Organisée par l'Institut Maurice Rapin, en partenariat avec Pfizer
21/11/2008. Paris
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XVIe journée de l'IPCEM "Innovations et créativité en éducation thérapeutique du patient"
Organisée par l'Ipcem pour le développement de l'éducation thérapeutique
25/11/2008. Paris
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Les journées de Veille sanitaire 2008
Organisées par l'Institut de Veille sanitaire
28/11/2008 - 29/11/2008. Paris
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Décembre 2008

Intérêt des registres et des bases de données dans la pratique médicale
Organisé par l'Association des Utilisateurs de Dossiers Informatisés en Pédiatrie, Obstétrique et Gynécologie (A.U.D.I.P.O.G.)
03/12/2008. Paris
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Janvier 2009

Salon Aid'O Soins
Organisé par la Caisse Régionale d'Assurance Maladie du Languedoc-Roussillon (C.R.A.M.)
13/01/2009 - 14/01/2009. Montpellier (34)
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Février 2009

Journées Nationales d'Etude sur l'Autisme de l'ANCRA - Autismes et changements : grandir et devenir adulte aujourd'hui
Organisées par l'Association Nationale des Centres de Ressources Autisme (A.N.C.R.A.).
05/02/2009 - 06/02/2009. Montpellier (34)
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A l'étranger

Juillet 2008

7th International Conference on Health Economics, Management & Policy
Organisée par l'University of Athens. School of Law, Economics and Political Science. GRC, Athens Institute for Education and Research.(A.T.I.N.E.R.)
10/07/2008 - 13/07/2008. Athènes - Grèce
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Août 2008

21e Congrès mondial Réhabilitation International : "Droits et participation sociale des personnes ayant des incapacités : assurer une société pour tous"
Organisé par Réhabilitation international
25/08/2008 - 28/08/2008. Québec - Canada
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68th FIP World Congress of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences : Reengineering Pharmacy Practice in a Changing World = 68e Congrès mondial de Pharmacie et Sciences pharmaceutiques : recomposer l'exercice de la pharmacie dans un monde en mutation
Organisé par International Pharmaceutical Federation (F.I.P.)
29/08/2008 - 04/09/2008. Bâle - Suisse
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Septembre 2008

Swiss Public Health Conference 2008 : « Public Health : act locally & globally ! »
Organisée par Santé Publique Suisse
09/09/2008 - 10/09/2008. Genève - Suisse
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12e colloque de droit européen de la sécurité sociale
Organisé par l'Université de Genève. Faculté de Droit
12/09/2008. Genève - Suisse
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Octobre 2008

ICUH-2008 - The 7th International Conference on Urban Health. Knowledge Integration : Successful Interventions in Urban Health
Organisé par ICUH Organizing Committee, The International Society for Urban Health Executive
29/10/2008 - 31/10/2008. Vancouver, British Columbia
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Pour un bon développement ! : Nouvelles approches en prévention pour enfants, jeunes et familles = Lebenschancen fördern! : Neue Ansätze in der Prävention für Kinder, Jugendliche und Familien
Organisé par Infodrog
30/10/2008. Berne - Suisse
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Novembre 2008

The Therapeutic Patient Education 2008 Congress
Organisé par Chair, Therapeutic Patient Education 2008
05/11/2008 - 08/11/2008. Budapest - Hongrie
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EUPHA Conference 2008: I-Health : Health and Innovation in Europe
Organisée par l'European Public Health Association
06/11/2008 - 08/11/2008. Lisbonne - Portugal
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Rencontre francophone internationale sur les inégalités sociales de santé (RFIISS) - JASP 2008
Organisé par l'Institut National de Santé Publique du Québec. Agence de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale. Québec
17/11/2008 - 20/11/2008. Québec - Canada
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Avril 2009

Making a Difference in Global Public Health : Education, Research and Practice
Organisé par the World Federation of Public Health Associations and the Turkish Public Health Association
27/04/2009 - 01/05/2009. Istambul - Turquie
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Septembre 2009

3e Colloque canadien : "La santé mentale et la toxicomanie en milieu de travail"
Organisé par l'Institut de recherche sur la santé du Canada, Chaire en gestion de la santé et de la sécurité du travail, Université Laval
05/09/2008. Québec - Canada
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