Représentations sociales de la vaccination chez les patients et les médecins généralistes : une étude basée sur l'évocation hiérarchisée
Romain Sardy | René Ecochard | Evelyne Lasserre | Jean-Pierre Dubois | Daniel Floret | Laurent Letrilliart
Résumé en Français
Il existe en France un décalage entre les opinions et les pratiques concernant la vaccination, dont les fondements sont mal connus. Notre objectif était d’étudier les représentions sociales de la vaccination chez les patients et les médecins, et de les comparer. Nous avons inclus 30 patients et 30 médecins généralistes dans le cadre d’une étude basée sur la méthode de l’évocation hiérarchisée. Les personnes interrogées devaient citer librement par écrit sept mots ou groupes de mots (associations) à partir du concept inducteur « la vaccination », puis les classer par ordre d’importance. Les associations identifiées ont été classées en thèmes et sous-thèmes. Leur fréquence, leurs connotations et leur importance ont été comparées entre les deux groupes. La vision globale de la vaccination des médecins est positive alors que celle des patients est plus neutre (indice de polarité : + 0,38 vs + 0,07, p < 0,01). Pour les patients comme pour les médecins généralistes, la vaccination est perçue comme un soin médical, dont les cibles principales sont les enfants et l’objectif central la prévention, et dont l’efficacité est implicite. Cependant, les patients apparaissent plus préoccupés par les effets secondaires potentiels de certains vaccins alors que les médecins mettent plutôt en avant l’innocuité de la vaccination. Et les médecins ont une vision collective de la vaccination alors que certains patients critiquent un manque de ciblage des vaccinations. Une meilleure communication sur ces aspects clefs des représentations est susceptible d’améliorer la confiance des acteurs autour de la vaccination et de réduire le décalage entre les opinions et les pratiques.
English abstract
In France, there is a discrepancy between perceptions and practices related to vaccination, the causes of which are poorly understood. The purpose of this study was to examine and compare patients’ and physicians’ social representations of vaccination. A qualitative study based on hierarchized evocation was conducted on a sample of 30 patients and 30 general practitioners. The participants were asked to write down seven words or word groups (word associations) induced by the concept of “vaccination” and to rank them in order of importance. The associations were grouped by theme and sub-theme. Their frequency, connotations and importance were compared between the two groups. The results show that, overall, the physicians had a positive view of vaccination, while the patients had a more neutral view (polarity index: + 0.38 vs + 0.07, p < 0.01). Among both patients and general practitioners, vaccination tends to be perceived as a form of medical care mainly targeting children and aimed at prevention, and its effectiveness is considered to be implicit. However, the patients appeared to be more concerned about the potential side effects of certain vaccinations, while the GPs emphasized the harmlessness of vaccination. The participating GPs also tended to take a collective view of vaccination, while some patients criticized the lack of targeted vaccinations. Better communication on these key aspects of representations may help to increase confidence in vaccination and to close the gap between perception and practice.
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Texte intégral sur www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_126_0547
Santé publique n°6, novembre-décembre 2012 | p. 547 à 560 | publié le 26 août 2014